사람이 가지고 있는 관절은 뼈와 뼈를 연결시켜주는 역할을 하는 부위입니다 관절을 형성하고 있는 건 관절액이라고 하는 얇은막인 활막으로 둘러싸여 있고 여기에 염증이 생기면 활막에 이상이 생겨서 지속적으로 염증이 발생하는 것을 보고 류머티즘 관절염이라고 합니다 특히 활막의 지속적인 염증반응으로 인해서 관절에 있는 연골 손상이 일어나고 미란이 일어나며 이런 현상이 지속된다면 관절이 파괴되는 상황까지 발생하게 됩니다 따라서 류머티즘 관절염 치료법을 정확하게 숙지한 후에 꼭 치료를 받는 것이 좋습니다. 류머티즘 관절염 같은 경우는 관절에 관한 질환 중에서 가장 흔한 질환 중하나입니다 어느 나이 때든지 간에 발생할 수 있고 가장 흔하게 나타나는 질환이며 남성보다는 여성분들에게 더더욱 많이 나타나는 질환입니다 만약 제대로 치료를 받지 못하는 경우에는 약 10년 정도 경과 후에는 환자 대부분이 일상생활에 있어서 장애를 가지게 됩니다 따라서 이로 인해 피로감. 우울감. 삶의 질이 저하되고 경제적인 손실을 유발해서 수명이 단축될 수도 있습니다
류머티즘 관절염 치료법
치료법은 모든 환자들에게 적용할 수 있는 단일 치료법은 사실상 존재하지 않고 예방법이나 완치 또한 아직까지는 없기 때문에 개인의 질병양상에 따라서 적절한 영양공급. 휴식, 물리치료. 약물 등의 방법으로 치료를 병행해야 합니다 대부분의 류머티즘 관절염 치료법은 통증을 최소한으로 억제하고 더나은 신체기능을 보존하고 삶의질을 유지시키는것이 목적이며 관절의 염증을 초기에 억제하고 잡는것을 목적으로둡니다 관절염이 발생후에는 약 2년이내에 60%~70% 정도의 환자들이 골미란이 생기기 때문에 반드시 류마티스 관절염 치료법을 올바르게 시행해서 예후를 향상시키는것이 무엇보다 중요합니다 여기서 통증이있는 관절의 갯수 부종이동반된 관절 갯수 통증정도 등등 다양한 증상들을 종합적으로 평가해서 치료의 효과를 판정해서 예후를 지켜보게됩니다 하지만 대부분 이렇게 지켜봄에도 불구하고 질병이 지속되는 경우가 많습니다.
비약물치료
류마티스 관절염 치료법 중 비약물치료가 있습니다 이는 적절한 운동과 휴식과 영양섭취의 균형을 이루는 것이 중요한데 장기적으로 유산소 운동을 통해서 하거나 저강도 운동으로 관절의 기동성과 근력과 신체 기능을 증진시키는 것이 중요합니다 또한 심리적인 안정을 유도해서 관절 증상을 완화시킬 수가 있습니다 거기다 관절의 운동과 적절한 치료적 기능 운동으로 직접적인 재활을 실행합니다 여기서는 현재 환자의 체중상태를 확인하고 더 감소하는 것을 방지하기 위해서 식사요법이나 식단에 관한 교육을 실시하고 치료기간에 우울증이 동반되는 경우가 많기 때문에 심리적인 치료도 병행하는 경우가 많습니다 물론 100% 치료가 되지는 않지만 효과는 높다는 것이 가장 큰 장점입니다
약물치료
약물치료 같은 경우는 류머티즘 관절염 치료법 중에서도 주된치료방법이기 때문에 아주 중요합니다 옛날에는 비스테로으드성 항염제를 사용하다가 효과가 미비하면 더쌘 성분을 사용했었는데 최근들어서는 이런 방식은 전혀 사용하고있지 않습니다 왜냐하면 수많은 연구결과 각종 부작용이나타나게되고 안전하다는 근거가 아직까지 존재하지않아서 현재는 다른약물을 사용해서 치료를합니다 거기다 실제 류마티스 관절염 환자들은 관절이 파괴되는 초기 1~2년사이에 발생하지만 초기에 진단하고 조기에 적극적인 약물치료가 무엇보다 중요합니다 특히 류마티스 인자 양성 X선에서 관찰되고 있는 골미란. 특정 면역 관련 유전자와 다수의 관절의 종창들은 불량한 예후들을 시사하고 적극적인 치료 대상이 되곤 합니다
비스테로이드성 항염제
염증을 완화시키고 통증을 감소시키는 약제로써 염증 물질인 프로스타글란딘의 생성을 감소시키는 것이 작용의 기전이라고 보면 됩니다 현재 우리나라에서 이런 류의 약제가 100여 종이상 시판되고 있으며 효과와 부작용 또한 굉장히 다양합니다 그렇기 때문에 효과가 나타나지 않거나 부작용이 발생했을 때 다른 약물로 대체 가능합니다 하지만 과거에나 류머티즘 관절염 치료법으로 사용했지 오늘날에는 부작용이 많기 때문에 사용하지 않는 경우가 많습니다
부신피질 호르몬
부신피질 호르몬 같은 경우는 부작용이 심하기 때문에 저용량으로 단기간에만 사용을 하는 것이 중요합니다 특히 부신피질 호르몬의 경구 복용 같은 경우 혈관이 합병한 경우에 급성 악화나 항류머티즘 약제의 효과가 나타나기 전까지의 연결 요법으로 사용하게 됩니다 여러종류의 제제중에서도 짧은 시간에 작용하는 부신피질호르몬제들을 사용하게됩니다 만약 한 군데나 몇 개의 관절이 악화됐을 경우에는 관절 내부로 부신피질 호르몬들을 투약해서 질병의 약화를 조절할 수 있지만 과하면 부작용이 나타나기 때문에 일 년에 3~4번 정도만 투약하게 됩니다
향류머티즘 약제
류마티스 관절염 치료법 중 약물 중에는 부작용이 적고 효과도 미비한 약물입니다 특히 금제제의 효능이 발견된 이래로 여러 가지 향 류머티즘약제들이 발견이됬는데 하이드록시나 설파살라진 아자씨오프린 페니실린등이 여기에 속하게됩니다 특히 향류마티스 약제들의 공통적인 특징은 진통효과가 없는 대신에 면역억제나 항염작용으로 관절염들을 완화시키게 되고 약제에 따라서 다르게 나타나거나 효과가 나타나기까지는 최소 1개월에서 6 세월까지의 시간이 소요되게 됩니다
수술
마지막으로 류머티즘 관절염 치료법 중으로 수술이 있습니다 국소 변형이 심해져서 일상생활에 막대한 지장이 있거나 장애가 발생했을 때 활막의 증식이 심해져서 관절이 파괴되는 경우에나 시행되는 방법입니다 특히 시행시기에 가급 정 활성 시기를 피하는 것이 좋고 대체적으로 하지 않는 것이 좋습니다 만약 관절의 형태가 심하게 손상되거나 인공관절을 넣거나 해야 할 때 성형술을 시행하거나 관절 고정술로 수술을 하는 것이 가장 바람직합니다.
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